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医疗机构监督执法文书流程审批系统功能清单及价格
| 模块名称 | 参数内容（可增减） |
| 医疗机构监督执法文书 | |
| ...... 医疗机构基本管理表 | 法人代表、执业许可证校验日期、备注、床位、单位名称、建筑面积、制表日期、电话、所有制形式、单位地址、诊疗科目、类别、职工人数、单位负责人、执业许可证许可项目、执业许可证领证日期、主要医疗、卫生设备、执业许可证号、主管部门、执业许可证发证机关 |
| ...... 案件受理登记表 | 受理时间、经办人日期、案发单位（人）、处理意见、经办人、内容、领导签字、地址、案件来源、单位或住址、编号、邮政编码、姓名、电话 |
| ...... 立案申请书 | 案件来源、案发单位（人）、经办人、拟调查方案、受理日期、法人代表、审批意见、案由、立案依据、编号、领导签字、签字日期 |
| ...... 调查笔录 | 编号、调查事由、页第、年龄、调查人、性别、工作单位、共、被调查人、地址、职业、单位、与本案关系、笔录 |
| ...... 行政处罚意见书 | 行政处罚：、编号、经济性质、主要违法事实：、承办日期、承办人：、违反了、地址、电话、被处罚单位（人）、审核日期、法人代表（负责人）、审核：、签发日期、案件来源、签发：、案由、依据 |
| ...... 行政处罚决定通知书 | 日期、行政处罚：、卫医、主要违法事实：、依据、经济性质：、第、电话：、之日起、法人代表（负责人）、地址：、罚字、被处罚单位（人）： |
| ...... 行政处罚决定通知书送达回执 | 收件人、编号、文件编号、收件日期、送达方式、送达单位（人）、送达地点、送达人、签发人、签发日期、送达文件 |
| ...... 没收药品器械凭证 | 医疗机构简称、没收、经办人员、医疗机构名称、没字、卫医、卫医罚字、号、第 |
| ...... 销毁药品器械凭证 | 年月日、第、销毁时间、号、当事人签字：、监督销毁、特邀参加人签字：、销字、经办人签字：、卫医、销毁地点、医疗机构名称、卫医罚字、销毁方式 |
| ...... 行政处罚结案表 | 档案归类、执行方式、案由、结案日期、卫医、保存期限、执行结果、被处罚单位（人）、填写人、处罚日期、承办人、处罚内容、案件来源、结字、法人代表、案发日期、处罚文书号、第、归档日期 |
| ...... 违法案件移送书 | 材料、第、受理案件、卫医、机关名称、移字 |
| 其他文书 | |
| ...... 医疗机构聘用人员备案表 | 医疗机构意见、年龄、审核日期、科别、日期、职称、卫生行政部门（盖章）、卫生行政部门审核意见、个人工作简历、临床专业特长、工作单位、退休在职情况、携带仪器或药品情况、学历 |
| ...... 医疗机构（院外）医疗活动申请表 | 申请理由及外请人员开展项目内容、被邀单位意见、被邀单位（盖章）、申请日期、拟外请人员名单、申请单位、手术（特殊治疗）名称、被邀单位、签署意见日期、手术（特殊治疗）时间 |
| ...... 医疗广告证明（式样） | 从业医师姓名及其职称、有效期起始日期、有效终止日期、证明文号、省、自治区、直辖市审查日期、诊疗方法、省、自治区、直辖市（盖章）、医疗广告格式化日期、广告刊播媒介、医疗机构地址、地（市）级审查日期、县级审查日期、审查意见、诊疗科目、医疗广告格式化内容、意见、县级（盖章）、地（市）级（盖章）、医疗广告（盖章） |
| ............ 医疗广告格式化内容（式样） | 诊疗方法、诊疗科目、医疗机构名称及其服务商标、从业医师姓名及其职称、医疗广告证明文号及有效期截止日、诊疗时间、医疗机构地址和通信方式 |
| ............ 医疗广告格式化内容（式样） | 医疗广告证明文号及有效期截止日、医疗机构地址和通信方式、诊疗时间 |
| ...... 义诊活动备案表 | 日期、时间、义诊活动时间、义诊组织单位名称、法定代表人、义诊活动地点、参加义诊活动医务人员数 |
| ...... 内窥镜使用申报表 | 审核人、使用前冲洗方法、内窥镜名称、日期、消毒液监测方法、医护人员情况、市卫生局审核意见、产地和型号、内窥镜室面积、布局划分情况、消毒（灭菌）时间、消毒后保存方法、清洁方法、单位名称、清洁时间 |
| ...... 互助献血动员谈话资料 | 年龄、谈话对象姓名、病区、日期1、拟输血、诊断、住院号、日期2、与患者关系、患者（患者家属）签名、性别、患者姓名、谈话医生签名 |
| ...... 医用氧舱使用证 | 制造单位许可证编号、制造单位、医疗机构登记号、使用单位设备编号、市劳动局、使用证编号、上次3年期检验日期、使用单位、使用证发证日期 |
| ...... 医用氧舱备案表 | 发证日期1、空调电机、氧舱操作负责人、加压介质、电话、发证日期、地址、名称、省（自治区、直辖市）、年、氧舱规格、设备编号、日、医疗机构登记号、测氧方式、投用日期、氧舱出厂日期、许可证编号、使用证发证部门、氧舱管理负责人、月、填表人、氧舱定期检验单位、使用证编号、氧舱制造单位、邮政编码、编号 |
| ...... 在用医用氧舱检查报告 | 观察窗有机玻璃、综合评价意见、准确性、检查组意见、内部装饰材料、接线处连接情况、供、排氧管路密封材料、舱内固有电器电压、安全联锁装置、润滑介质抗氧化性、氧舱使用单位、短路及电流过载保护装置、进舱电器防爆性、油水分离装置、人均舱容、氧舱制造单位、纯氧舱舱内电线布置、安全检查、空气虑清装置、保护情况、计算书、制造日期、报告编号、应急排气装置、氧舱照明是否外置、是否配置馈电隔离变压器、超标报警、结论意见、氧舱接地装置电阻、氧舱操作人员持证情况、取样口部位、纯氧舱舱内防静电装置、治疗人数、检查日期、消防设施、规章制度制定情况、检查人员、舱内空调装置、首次投用时间、设计图样、氧舱规格、纯氧舱舱门开启结构 |
| ...... 在用氧舱基本登记表 | 市（区、县）、编号、省（自治区、直辖市） |
| ............ 在用氧舱基本情况明细表 | 台数、未查、制造单位、负责氧舱管理人员邮政编码、氧舱规格（注1）、使用证编号、编号、投用日期、负责氧舱管理人员联系电话、负责氧舱管理人员姓名、判废、合格 |
| ...... 医疗纠纷尸体解剖鉴定申请书 | 与死者关系、年、死亡诊断为、时、月、月1、月2、日1、年2、病员、死者家属签字、于、年1、日、日2、医疗单位、病理解剖室 |
| ...... 尸检通知书 | 月1、病员家属、您家属、分、家属意见、日2、日1、经治医师签名、年2、时2、月2、时、科主任签名、家属签名、日、时1、年1 |
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